Не изпускай тези оферти:
Премахване на системата на ТЕЛК и преминаване към международната системата на ICF е записано в коалиционното споразумение, подписано от четирите партии, чието правителство ще бъде гласувано от Народното събрание в понеделник.
Предвижда се също така да има специална държавна институция за хората с увреждания.
В документа е записано, че в срок от 6 месеца ще се анализират следните политики за хората с увреждания: промени в законодателство гарантиращо равното право на труд на хората с увреждания; Държавна агенция за хора с увреждания; ТЕЛК реформа с цел отделяне на медицинската диагноза от работоспособността и социалната подкрепа; надграждане на регистъра за хора с увреждания; възстановяване на националния раков регистър; промени за засилване на контрола и проверките относно достъпност на средата.
Коалиционните партньори са се разбрали още, да бъдат сложени рампи за хора с увреждания в градския транспорт и стикери за сигнализация при нередности, както и да се проведе кампания за активно включване в програмите за заетост на хора с увреждания.
Предвидено е да има система за преквалификация и връщане на хората с увреждания към пазара на труда; насърчаване на работодателите за наемане на хора с увреждания, чрез покриване на част от осигуровките; въвеждане на система за стимулиране на работодателите да извършват преквалификацията на хора с увреждания.
Ще се направи изменение на Закона за лична помощ, включващо премахване на ТЕЛК решение като условие за достъп до лична помощ, увеличаване на часовете от 12 часа – това ще бъде спешно обсъдено в срок до 3 месеца.
Заложено е и обществено обсъждане на Наредбата за качество на социалните услуги, като в срок от 6 месеца да бъде завършена националната карта на потребностите и предлагането на социални услуги.
Как може да се използва ICF?
Благодарение на гъвкавата си по съдържание рамка, подробното и цялостно описание на категориите и факта, че всяка област е формулирана на работно ниво, с всичко, което се включва или изключва от нея, може да се очаква, че ICF също ще бъде използвана за множество цели: да отговори на широк обхват от въпроси, включващи социална, клинична и изследователска работа, както и да даде отговор на множеството въпроси, възникващи около създаването на политики.
На индивидуално ниво
• За индивидуални оценки: Какво е нивото на функциониране на човека?
• За планиране на индивидуална работа с клиента: Кои интервенции биха довели до най-висока степен на функциониране на човека?
• За оценка на дейностите и други интервенции: Какви са резултатите ? До колко са били полезни интервенциите?
• За комуникация между здравни работници в системата на социалните услуги и агенциите в общността.
• За самооценка от потребители: Как бих оценил своите възможности за мобилност и общуване?
На институционално ниво
• За обучителни и образователни цели
• За планиране и развитие на ресурси за здравни грижи и друг тип услуги;
• За подобряване качеството на услугите;
• За оценка на управлението и резултатите от услугите.
• За услуги в сферата на здравеопазването: Колко са рентабилни услугите, които предоставяме? Как можем да подобрим услугите си, така че да дават по-добри резултати на по-ниска цена?
На социално ниво
• За критерии при подбор (на бенефициентите) на социални придобивки, като например социални помощи, инвалидни пенсии (за увреждане), компенсации при работа и застраховки: Дали критериите за подбор на бенефициентите на помощи за увреждания са основани на доказана нужда, оправдани ли са и отговарят ли на социални цели?
• За изработване на социални политики, включително и преразглеждане на законодателна политика, пример за законодателство, наредби и насоки и определения за анти-дискриминационно законодателство: Дали гарантирането на права ще подобри функционирането на човека на ниво обществен конструкт? Можем ли да измерим това подобрение и да регулираме срямо него нашите политики и закони?
• За оценка на нуждите: Какви са нуждите на хора с различни видове увреждания – физически увреждания, ограничения във възможността за действие и участие?
• За оценка на обкръжението по отношение на планиране за всички (достъпна среда), прилагане на законите за достъпност; установяване на материалната среда и бариерите и промяната в социалната политика: Как можем да направим обществото и средата по-достъпни за всички хора – с и без увреждания? Можем ли да оценим и измерим тези подобрения?
Изработване на политики
ICF може да играе важна роля в други области, при които се взема предвид човешкото функциониране. Такива са например социалните услуги, социалното осигуряване, заетостта, образованието и транспортните услуги. От само себе си се разбира, че изработването на политики в тези области изисква валидни и надеждни данни за нивото на функциониране на населението.
Правните и регулаторни дефиниции по отношение на уврежданията трябва да бъдат последователни и основани на един ясен модел за процес на възникване на увреждането. ICF може да предложи рамка за последователна и логична социална политика, свързана с уврежданията, независимо дали става въпрос за изработване на приемливи критерии за получаване на пенсия поради увреждане, или за създаване на правила/наредби за достъп до технически помощни средства, или за система за настаняване в държавни жилища, или за политика по посока на осигуряване на транспорт, който е удобен и за хората със затруднения в придвижването, сензорни и интелектуални увреждания.
Икономически анализи
Голяма част от приложенията на ICF сами по себе си водят да икономически анализи. За да се определи дали ресурсите са ефективно използвани в сферата на здравеопазването и останалите социални услуги, се изисква логична и стандартна класификация на човешкото здраве и свързаните с него резултати, която може да бъде остойностена и сравнима на международно ниво.
Използване при научни изследвания
Най-общо казано, ICF подпомага научноизследователската работа чрез осигуряване на рамка и структура за интердисциплинарни изследвания в областта на уврежданията и прави сравними резултатите от различни изследвания. Сравнителният анализ на извършени интервенции е от конкретно значение за изследователската работа, при която се сравняват резултатите от интервенции в сходни популации. ICF може да улесни такъв тип изследвания, чрез ясно разграничаване на интервенциите – и кодиране на резултатите – като се има предвид вида на увреждането, за което е проектирана.
По отношение на човешкото тяло или на неговото увреждане тези интервенции са предимно медицински или рехабилитационни и се опитват да предотвратят или да подобрят наложените ограничения във функционирането на лично или социално ниво чрез коригиране или изменение на свойствени функции или структури на тялото. Други рехабилитационни подходи на лечение и интервенция са планирани така, че да повишат нивото на възможности на човека.
Интервенции, които са насочени към реалното ниво на изпълнение на индивида може да се отнасят или към подобряване на индивидуалните способности, или да търси промяна в обкръжаващата среда – чрез премахване на бариерите в тази среда или чрез създаване на помощни средства в нея, с цел разширяване на изпълнявани в ежедневието дейности и задачи.
Обкръжението като фактор
Едно от значимите нововъведения в ICF е класификацията на фактори от обкръжението, което дава възможност да се идентифицира материалната среда и бариерите в нея, разглеждани както за възможностите, така и за изпълнение на работни задачи в ежедневието. С тази схема на класификация, която може да бъде използвана както на индивидуално ниво, така и на ниво събиране на данни за общата популация, става възможно създаването на инструмент за оценка на средата от гледна точка на нейната пригодност за хора с различни видове увреждания.
При наличието на тази информация би било практически възможно да се разработи наръчник за планиране и регулиране на обществената среда чрез средствата на универсалния дизайн, който би разширил нивата на функциониране на хората с увреждания в целия диапазон от житейски дейности.
Вижда се, че ICF предлага един международен практически и аналитичен инструмент, който може да послужи за промяна от чисто медицинския модел към комплексен био-психо-социален модел на човешкото функциониране и уврежданията, като ценен инструмент при изследване на уврежданията във всичките им измерения – физическо увреждане на тялото и неговите части, ограничения във възможностите за действие на ниво „личност” и ограничения във възможностите за участие на ниво „общество”.
Този модел съдържа нужния понятиен апарат и класификация, характерни за инструменти, с които се оценява социалната и архитектурната среда. ICF ще бъде основната база за стандартизация на данните, обхващащи всички аспекти на функционирането на човека и уврежданията в света.
ICF ще бъде полезна за всички хора с увреждания, като им помогне да определят нуждите си от здравна помощ и рехабилитация, да идентифицират и измерят въздействието на физическата и социалната среда върху трудностите, които преживяват в своя живот. Тази класификация ще съдейства за тълкуването и мониторинга на здравните грижи и други разходи за уврежданията.
Измерването на функционирането на човека и уврежданията ще даде възможност да се изрази количествено загубата на работоспособност и нейното отражение върху живота на хората във всяко едно общество. В някои от развитите страни ICF с нейния модел на уврежданията е въведена в законодателството. Очаква се тя да се превърне в световен стандарт за база данни на уврежданията и за формиране на социална политика.